Assumere un nuovo farmaco può significare cambiare leggermente il tuo stile di vita, compresi gli alimenti che mangi. Un’interazione cibo-farmaco significa che uno specifico nutriente o composto all’interno del cibo cambia il modo in cui il corpo metabolizza il farmaco. Questo può aumentare o ridurre la dose che il tuo corpo riceve, secondo Medicina Johns Hopkins. I potenziali risultati: un aumento del rischio di effetti collaterali, molti dei quali possono essere pericolosi, o il farmaco non funziona come previsto.
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Prima di introdurre un farmaco, chiedi al tuo farmacista eventuali interazioni alimentari, incluso con l’alcol, e eventuali modifiche che potresti dover apportare alla tua dieta. Ecco 10 farmaci che interagiscono con il cibo e cosa puoi fare per stare al sicuro.
1. Paracetamolo + alcol
Se prendi paracetamolo (Tylenol) dopo aver bevuto per scongiurare i postumi di una sbornia, potresti metterti in pericolo. “Se combinato con l’alcol, potresti avere un rischio maggiore di tossicità epatica”, afferma Jessica Nouhavandi, dottore in medicinaco-CEO e cofondatore di Honeybee Health a Culver City, California.
Questo rischio è maggiore se sei un bevitore abituale e usi il paracetamolo ogni giorno, e lei dice di evitare questa combinazione soprattutto se bevi più di tre bevande alcoliche al giorno. (IL Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomanda che gli uomini e le donne si limitino rispettivamente a due e a un drink al giorno.)
2. Alcuni antibiotici + latticini
Nouhavandi afferma che alcuni antibiotici non dovrebbero essere assunti insieme a latte, yogurt o formaggio. “I latticini si legano al medicinale e interferiscono con il suo assorbimento nel flusso sanguigno”, afferma. Questo vale per i fluorochinoloni come la ciprofloxacina (Cipro), la levofloxacina (Levaquin), la moxifloxacina (Avelox) e alcune tetracicline. Evita di mangiare quella ciotola di yogurt o gelato almeno due ore prima e sei ore dopo l’assunzione degli antibiotici, consiglia Nouhavandi.
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3. Calcio-antagonisti e statine + pompelmo
I bloccanti dei canali del calcio vengono utilizzati per l’ipertensione e l’angina. Alcuni, tra cui felodipina (Plendil) e nifedipina (Procardia, Adalat), sono noti per interagire con il succo di pompelmo. Ciò accade anche con le statine utilizzate per il colesterolo alto, come l’atorvastatina (Lipitor) e la simvastatina (Zocor).
“Il pompelmo contiene un composto che inibisce un comune enzima metabolizzatore dei farmaci chiamato CYP3A4. Bere molto succo o mangiare il frutto inibisce questo enzima e il farmaco si accumula nel sistema, il che può essere pericoloso”, afferma Aaron Emmel, dottore in medicina, fondatore di Pharmacy Tech Scholar a St. Augustine, Florida. Questo non accade con gli altri agrumi, quindi puoi sorseggiare tranquillamente il succo d’arancia.
4. IMAO + Formaggi stagionati
Se prendi un antidepressivo che è un inibitore della monoaminossidasi (IMAO), come isocarbossazide (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Emsam) o tranilcipromina (Parnate), dovrai controllare gli alimenti ad alto contenuto di tiramina nella tua dieta . La tiramina è un amminoacido coinvolto nella regolazione della pressione sanguigna.
“Questa combinazione può causare una crisi ipertensiva”, dice Emmel, riferendosi a un aumento improvviso e grave della pressione sanguigna, secondo il Clinica Mayo. Gli alimenti ad alto contenuto di tiramina includono formaggi stagionati, tipi specifici di vino, aringhe in salamoia, lievito di birra e fave, osserva. Detto questo, gli IMAO non vengono prescritti così frequentemente come altri tipi di antidepressivi (come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o SSRI) e se questa interazione è motivo di preoccupazione per te, parla con il tuo medico di altre opzioni.
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5. Ziprasidone + Piccoli Pasti
Il medicinale antipsicotico ziprasidone (Geodon) è usato per trattare il disturbo bipolare e la schizofrenia. Ti consigliamo di assumerlo con un pasto di almeno 500 calorie, osserva l’ Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale. Come una studio dimostra che mangiarlo con uno spuntino o un pasto sostanzioso ottimizza l’assorbimento del farmaco in modo che possa funzionare nel modo più efficiente, afferma Howard.
6. Farmaci ipotiroidei + (qualsiasi) cibo
Se ti è stato diagnosticato un ipotiroidismo (tiroide ipoattiva), probabilmente stai assumendo levotiroxina (Synthroid) per ripristinare i tuoi livelli. C’è una ragione per cui l’etichetta ti dice di prendere questa cosa al mattino con un tampone da 30 a 60 minuti prima di mangiare qualsiasi cibo.
“Esistono circa una dozzina di dosaggi diversi che il medico può prescrivere. Questo perché il dosaggio deve essere giusto affinché la tiroide funzioni correttamente”, afferma Ashley Ellis, PharmD, direttore del programma ImPAcT presso l’Health Science Center dell’Università del Tennessee. Il cibo può bloccare l’assorbimento del farmaco nell’intestino tenue, riducendo di fatto la dose in modo da influenzare la tiroide, spiega. Sfortunatamente sì, questo include anche il caffè.
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7. Spironolattone + Liquirizia
Il diuretico spironolattone (Aldactone) è usato per trattare il basso livello di potassio e l’insufficienza cardiaca MedlinePlus. Fai il punto se consumi tè, caramelle o integratori alla liquirizia. “La liquirizia compete con gli stessi recettori dello spironolattone, il che rende il farmaco inefficace”, afferma Ellis. Raccomanda di evitare la liquirizia sotto forma di cibo o integratore se stai assumendo questa pillola d’acqua.
8. SSRI + alcol
Gli SSRI sono antidepressivi che trattano la depressione. Possono anche aiutare a trattare l’ansia. Ma l’uso dell’alcol per sedare i sintomi dell’ansia o della depressione può portare a gravi problemi. “Il rischio di combinarli con l’alcol è il sanguinamento dello stomaco o del tratto gastrointestinale”, afferma Ellis. Lo chiama “avviso di scatola nera”, il che significa che è obbligatorio per la farmacia avvisare i pazienti di questa interazione.
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9. Warfarin + cavolo riccio
Il warfarin, un anticoagulante (Jantoven, Coumadin), tratta i coaguli di sangue. Verdure come cavoli e broccoli sono ricche di vitamina K. Il problema è che “la vitamina K nega ciò che il warfarin sta cercando di fare”, dice Mitchell Howard, dottore in medicina, Professore assistente clinico presso la Facoltà di Farmacia e Scienze Farmaceutiche dell’Università di Toledo.
Senza che il warfarin funzioni correttamente, aumenta il rischio di coaguli di sangue. Non devi evitare la vitamina K: è un termine improprio comune. Piuttosto, “la tua dieta deve rimanere coerente”, afferma Howard. Se mangi più prodotti a causa della stagione o smetti improvvisamente di mangiare molte verdure, potresti soffrire di effetti collaterali come coaguli di sangue o sanguinamento. In tal caso, il medico può aggiustare la dose del farmaco.
10. Metronidazolo + Alcol
Il farmaco metronidazolo (Flagyl) è usato per trattare le infezioni, inclusa la vaginosi batterica vaginale, secondo il Clinica Mayo. Non – e vale la pena ripeterlo, non – bere alcolici mentre lo prendi, poiché interferisce con il metabolismo dell’alcol. “Questa combinazione provoca vomito grave”, afferma Ellis. Consiglia di attendere 48 ore dopo l’interruzione del farmaco prima di bere quel bicchiere di vino.
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